מצפים לילד שני, איך תכינו את הבכור

היריון שני הוא הליך מוכר כבר, החששות ממנו פוחתות, את יודעת מה מצפה לך פחות או יותר, כמה זה יהיה קשה ואיך לעבור את הקושי, את גם יודעת כבר מהי לידה או ניתוח קיסרי… אבל היריון שני בכל זאת מביא איתו משהו חדש וזהו ההכנה של הילד/ה לתינוק/ת החדש/ה.

אל תזלזלו בהכנה כיוון והיא יכולה לקצר עבורכם באופן משמעותי את תהליכי הקנאה וההסתגלות של הילד/ה שלכם, להקל עליכם וגם לשפר את החוויה וההתרגשות.

איך להכין את האח/ות הבכורים ללידה?

התהליך צריך להתחיל כבר מחודשיו הראשונים של ההיריון, ילדים קולטים הכל ומבינים הכל, אל תזלזלו ביכולות שלהם… תתחילו לטפטף להם לאט לאט על הבטן של אמא שגודלת, על התינוק/ת שיש בפנים ושבקרוב יהיה לו / לה אח / אחות קטנים…

• רכשו ספרים מתאימים – ילדים אוהבים מאד ספרים, הם מדקלמים את מה שאתם קוראים להם, מתבוננים בתמונות ומחפשים קשר להזדהות איתו. ישנם ספרים שונים שמטרתם היא בדיוק ההכנה לתינוק/ת חדש/ה בבית, הם מספרים את הסיפור של ילד או ילדה אחרים שאמם בהיריון ובקרוב תלד תינוק… הספר מלווה את תקופת ההיריון עם איורים וחרוזים ומאפשר לילד/ה להזדהות עם הדמות, לאחר מכן מתואר התינוק החדש בבית ואת תפקידם החשוב של הבכורים. בקשו המלצות בחנויות הספרים.
• הציגו להם סרטונים ביוטיוב – לא חסרים סרטונים מאוירים המיועדים לילדים כדי להסביר להם ולהכין אותם לאח או אחות חדשים, לדוגמא הסרטון הבא: https://www.youtube.com/watch?v=6JJicobm7OE

בדיקות גנטיות

ייעוץ גנטי בהיריון

המרכיב הגנטי הוא בעל השפעה מכרעת על יילודים, הן בתחומי הנראות ותכונות האופי והן בתחום המחלות והליקויים אשר אתם הם נולדים ואף עם כאלה העשויים להתפתח בעתיד. בעבר ייעוץ גנטי היה מומלץ לזוגות בטרם או במהלך היריון אשר נמצאים בקבוצת סיכון ו/או נשאים למחלות מסוימות, אולם הרפואה כיום מכירה בערכו של הייעוץ ככלי בעל יכולות לסייע ולמנוע הולדת תינוקות בעלי מומים חמורים, בעבור כלל הזוגות.

ייעוץ גנטי – לשם מה?

המטרה של ייעוץ גנטי היא אבחון מוקדם ומניעה של מומים מולדים או תסמונות גנטיות אצל תינוקות. יחד עם זאת, קיימות אלפי מחלות גנטיות ואופי הבדיקות הגנטיות הוא בדיקה ספציפית למחלה מוגדרת. זאת אומרת כי לא קיימת בדיקה המאבחנת את כל המחלות הגנטיות הקיימות ולמעשה כל חשד מצריך ביצוע בדיקה לאותה מחלה.

למרות זאת, הייעוץ הגנטי מומלץ ומציג סיכויי הצלחה טובים באבחון, וזאת בשל תשאול מקיף של בני הזוג הכולל מדינות מוצא והיסטוריה אישית ומשפחתית, אשר בכוחן לצמצם את היריעה למספר בדיקות רלוונטיות.

האם ייעוץ גנטי ניתן במסגרת סל הבריאות?

ככלל, ייעוץ גנטי אינו נכלל בסל הבריאות, למעט נשים/זוגות אשר נמצאים בקבוצות סיכון מוגדרות, אולם בהתאם להמלצות חלק מן הבדיקות עשויות להיות מכוסות על ידי קופות החולים. הייעוץ הגנטי לצד הבדיקות אשר מתבצעות באופן פרטי מכוות בחלקן או במלואן על ידי הביטוחים המשלימים והביטוחים הרפואיים הפרטיים, בהתאם לנהוג בפוליסה שנרכשה.

מחלות גנטיות נפוצות

בין המחלות הגנטיות הנפוצות הניתנות לבדיקה מוקדמת:

  • CF- ציסטיק פיברוזיס
  • X- שביר
  • טי זקס
  • ניוון שרירים SMA
  • קנאוון
  • PCCA– מחלות מוח
  • קוסטף

 

כאמור, קיימות אלפי מחלות הנולדות ומתפרצות בשל מרכיב גנטי ודוגמאות אלה מהוות מעט שבמעט, אולם ייעוץ גנטי מקצועי על ידי רופא מומחה ומוביל בתחומו ידע לצמצם את הרשימה באמצעות תשאול מקיף של שני ההורים, ולהמליץ על הבדיקות הרלוונטיות בלבד.

חשוב לזכור כי כל נושא המחלות הגנטיות נשען על סטטיסטיקה וצמצום סיכויים ואין לרפואה יכולת לכסות את כלל האפשרויות.

קבוצות סיכון:

ייעוץ גנטי כאמור מומלץ בעבור כל זוג בטרם הבאת ילדים לעולם, אולם קיימות קבוצות סיכון הזקוקות לכך יותר מאחרים:

  • הורים לילד בעל מחלה או הפרעה גנטית
  • זוגות שבעבר נמצא בעובר המתפתח מחלה או מום גנטי, בין אם נולד ובין אם בוצעה הפסקת היריון מכל סיבה.
  • זוגות אשר אחד מבני הזוג יודע כי הוא נשא של מחלה גנטית.
  • זוגות אשר מתקשים בתהליך הכניסה להיריון.
  • זוגות אשר מתקשים בשימור היריון תקין וסובלים מהפלות טבעיות.

כל אלו עשויים להעיד על הסיכון למחלה גנטית בעובר אשר זיהוי ואיתור שלה יסייע לזוג הן בהליך הכניסה להיריון במקרה הצורך, והן בהכוונה לבדיקות המתאימות לזיהוי המחלה ולקבלת החלטה מושכלת לגבי המשך ההיריון במודעות ובשקיפות מלאה.

במקרה של מחלות מסוימות, הקשות מבין המחלות הגנטיות, ניתן לבחור גם בתהליכי הפריה חוץ גופית, המאפשרים ברירת עוברים והחדרת עובר בריא לרחם האישה.

ייעוץ גנטי יכול להתקיים בטרם הכניסה להיריון, עם התכנון והכוונה, ויכול גם להתקיים בתחילת ההיריון. לא מומלץ לחכות זמן רב, שכן מטרת הייעוץ הוא קיום בדיקות מוקדמות בעובר בשלבים הראשוניים של התפתחות ההיריון.

מתי נדרשות בדיקות פרטניות לעובר?

בדיקות פרטניות לעובר לאיתור של מחלה גנטית מתקיימות רק כאשר שני בני הזוג נמצאו נשאים ו/או חולים במחלה מסוימת, כאשר הבדיקה מיועדת לשלול את קיומה בעובר.

הבדיקות מתבצעות באמצעות בדיקות מי שפיר, סיסי שיליה ובדיקות נוספות.

 

כל הפרטים אודות סקירת מערכות מוקדמת

בשעה טובה גילית כי את בהריון. אחת הבדיקות הנדרשות היא סקירת מערכות מוקדמת במהלכה מתבצעת סריקה של אברי הגוף של העובר על מנת לבחון התפתחות תקינה.

הבדיקה עשויה להתבצע במספר שיטות בהתאם לגיל ההריון

בדיקה של סקירת מערכות מוקדמות מתבצעת באמצעות מספר שיטות – מתמר בטני או מתמר וגינלי , זאת בהתאם לגילו של ההריון והמצב הרפואי. על הרופא לעדכן כיצד תתבצע הבדיקה.

מה כוללים שלי הבדיקה

סקירת מערכות מוקדמת כוללת בדיקה של איברי העובר במטרה לבחון האם קיימים מומים או האיברים התפתחו בצורה לא תקינה. עוד נציין כי במהלך הבדיקה נבדק מיקום השילייה וכן כמות מי השפיר וגודלו של העובר.  בעת הבדיקה יהיה ניתן לקבוע את מין העובר. חשוב לציין כי סקירה מוקדמת אינה תחליף לסקירה מאוחרת המבצעים בשלב מאוחר יותר בהריון.  במהלך הבדיקה נבדק הלב, בית החזה, בטן, שלד, מערכת העצבים.

מתי יש לבצע סקירת מערכות

את הבדיקה יש לבצע בין שבוע 14-17 להריון כאשר מדובר על שלב בו מתפתחות המערכות השונות בגופו של העובר וניתן לזהות מומים שונים. הבדיקה מבוצעת במשך חצי שעה ולעיתים אם העובר שוכב בתנוחה לא נוחה הרי תידרש בדיקה נוספת.

חשיבותה של הבדיקה

על מנת להבטיח כי העובר מתפתח בצורה טובה ביותר ואין חשש למחלות חשוב לבצע את הבדיקה.

מדובר בבדיקה חשובה ביותר אשר מאפשרת לזהות מומים אצל העובר ובעיות שונות. במקרים בהם התגלו בעיות, ניתן לקבל החלטות בהתאם ואף לשקול פניה לייעוץ גנטי.

ביצוע הבדיקה אצל מומחה בלבד

את הבדיקה יש לבצע אצל מומחה בלבד. רק מומחה בתחום יבצע את הבדיקה באמצעות מכשור מתאים אשר יבטיח כי הבדיקה תתבצע על הצד הטוב ביותר. על מנת להגיע למומחה בתחום ניתן להתייעץ עם בני משפחה או חברים אשר יש ביכולתם למסור פרטים אודות המומחה.

יש לקרוא חומר רב אודות המומחה

על מנת שהבדיקה תעבור בשלום, חשוב מאד לבחון כמה שיותר פרטים אודות המומחה. רצוי לקרוא אודות המומחה באינטרנט וכך לקבל חוות דעת נוספת.

 

 

הריון בטוח

אתם ממתינים במשך מספר דקות שמרגישות כמו נצח, פוסעים קדימה ואחורה, מסתכלים על המקל ומחכים לראות מה התוצאה. לאחר המתנה מלחיצה במיוחד, אתם מגלים את התשובה המיוחלת – יש לכם ילד בדרך! הרגע הזה שבו זוג מגלה שהוא עתיד להיות הורה הוא מרגש ומלחיץ בו זמנית עבור אנשים רבים, אך מה שבטוח – הוא מביא עמו שמחה רבה. לאחר הגילוי הופך העולמות הזה, לכל הורה עתידי יש את העקצוץ המוכר שמציק לו לספר לאחרים על הבשורה, אך כפי שרבים יודעים, זה לא תמיד מומלץ.

הריון בטוח – מתי כדאי לספר על השמחה?

אמנם זה מפתה לרוץ ולספר לחברים ובני משפחה שאתם עתידים להיות הורים, אך לפני כן, חשוב שתיקחו כמה רגעים כדי לחשוב על הנושא. בדיקת הריון ביתית היא מדויקת למדי, אך לא מספיק כדי לקבוע שאתם אכן עתידים להיות הורים. פעמים רבות מתגלה בבדיקת דם או אצל רופא נשים שאותה בדיקה ביתית העלתה תוצאה חיובית שקרית, מה שמאכזב אנשים רבים, בייחוד אם הם גילו לאחרים על הריון. לכן, מומלץ בחום לשמור על ההתרגשות הראשונית ולנקוט בשיטת הריון בטוח כדי לא לטפח ציפיות אצלכם או אצל אחרים על העתיד לבוא.

אז מתי כן מספרים?

אנשים שונים נוקטים בגישות שונות בכל הנוגע לגילוי ההריון והתקופה המתאימה ביותר לספר עליו. אתם ההורים העתידיים הם האלו שמחליטים בנושא הזה בסופו של דבר, כשעומדות בפניכם האפשרויות הרווחות הבאות שתוכלו לבחור ביניהן את זו שהכי מתאימה לכם:

  1. עם הופעת תופעות הלוואי – קשה להסתיר את הצורך ללכת לשירותים כל 5 דקות או למה המאפה של הבוקר עושה לך בחילה לעתים, ולכן אנשים רבים בוחרים לחכות לשלב הזה לפני שהם מספרים על ההריון.
  2. עם תחילת שבועות ההריון בגלל תנאי תעסוקה – ישנם מקצועות שעשויים להיות מסוכנים למדי עבור נשים בהריון, כמו עבודה במעבדה כימית, טכנאות רנטגן, עבודות שכרוכות במאמץ פיזי ועוד. כדי לחוות הריון בטוח, נשים שעוסקות במקצועות הללו מעדיפות לספר למעסיקים שלהן על מצבן מיד כשהן מקבלות תשובה חיובית מהרופא כדי למזער את הסכנה עבורן ולהכין תכנית עבודה שתתאים לחודשי ההריון.
  3. בסוף השליש הראשון – אנשים רבים בוחרים את התקופה הזו כדי לספר על הריון מפני שישנה ירידה משמעותית בסיכון לחוות הפלה, כך שניתן לספר על ההריון מבלי לטפח ציפיות שאולי לא יתממשו. במהלך התקופה הזו יש גם הרבה בדיקות שנעשו כדי לוודא את שלום העובר והאם, כך שאם חלילה היה מצב של רצון לסיים את ההריון בגלל סיבות בריאותיות, הוא נעלם.
  4. באמצע ההריון – זהו שלב שבהחלט קשה להסתיר בגלל תסמיני ההריון וכן הבטן שמתחילה לבלוט החוצה. גם בשלב הזה עוברים כמה בדיקות מכריעות בנוגע לגורל התינוק, מה שגורם לאנשים להרגיש בטוחים לספר על המתרחש.

הריון בטוח הוא משהו שכל הורה מייחל לו, ולאחר ההתרגשות הראשונית על הבשורה, תוכלו להחליט מתי מתאים לכם לספר על המאורע המשמח לכל מי שנמצא בחייכם.

אם-פונדקאית

אם פונדקאית

אם פונדקאית היא אישה אשר הסכימה לקחת על עצמה תפקיד חשוב, ולשאת תינוק שאינו שלה ברחמה. זוגות רבים מתקשים להגשים את חלומם, ולהקים משפחה עקב בעיות פוריות שונות של הגבר או האישה. במקרה בו האישה אינה יכולה לשאת את התינוק ברחמה, עקב מחלה מסוימת אשר פוגעת ביכולת של התינוק להשתרש, או עקב בעיות מבניות אחרות, ניתן לפנות לפונדקאית שתסכים לשאת את התינוק ברחמה. התהליך מתבצע כאשר שואבים ביציות מן האישה, או מתורמת ביציות ידועה מראש אם הביציות של האישה אינן תקינות, מפרים אותן עם תאי זרע של הגבר, ואת העוברים שנוצרו משתילים ברחמה של הפונדקאית.

 

כיצד נראים חייה של אם פונדקאית במהלך ההריון?

במהלך ההריון אם פונדקאית שהחליטה לסייע לזוג המתקשה אינה מתמודדת עם הקשיים לבדה. היא מקבלת סיוע ותמיכה לאורך כל ההריון מגורמים שונים.

  • ראשית, תהליך הפונדקאות מתבצע תוך כדי גישור של חברה חיצונית, ולא באופן פרטי בין הזוג המעוניין בילד לבין הפונדקאית. החברה דואגת כי התהליך יתבצע בצורה נעימה וחוקית ללא איומים או חוסר נעימות מצד הזוג, וללא התחרטויות מצד האישה אשר נושאת את התינוק ברחמה. החברה דואגת לנהל את המשא ומתן בין הפונדקאית לזוג, ודואגת להחתים את כל הצדדים על הטפסים הרלוונטיים. חברה זו דואגת להעניק תמיכה וליווי צמוד לאם הפונדקאית לאורך כל ההריון, ולענות על צרכיה ועל הלבטים השונים אשר עשויים להתעורר.
  • שנית, לאורך כל ההריון פוגשת האישה שהעובר מצוי ברחמה את זוג ההורים על בסיס קבוע. מפגשים אלו נועדו על מנת להעניק לפונדקאית תחושה שהיא אינה לבדה, ועל מנת לאפשר לזוג להכיר אותה טוב יותר. מפגשים אלו מאפשרים לאישה לחלוק את חששותיה ואת תחושותיה בנוגע לתהליך, ולזוג לתמוך בה ככל שניתן לאורך כל הדרך. מן הצד השני, גם הזוג יכול לנהל שיח שוטף על התהליך, ולחבור אל האישה ההרה ואל תינוקם עוד במהלך ההריון.

 

קשיים ורגשות אחרים אצל הפונדקאית

אם פונדקאית במהלך כל התהליך מסתובבת עם סערת רגשות בבטנה. מצד אחד היא חשה תחושה של גאווה, בכך שנוצרה בפניה האפשרות לסייע לזוג להגשים את חלומם ולהקים משפחה. לא לכל אחד ניתנת האפשרות לעשות מעשה נעלה וייחודי, ולסייע לזוג אחרי שנים קשות של מאבקים, טיפולים וייאוש להביא ילד לעולם. נוסף על כך, לעיתים חשה האישה הנושאת את העובר ברחמה תחושה של הקלה, שכן היא פנתה לתחום הפונדקאות בשביל השכר שעומד בסופו, אשר יכול לסייע לה ולמשפחתה לעלות קצת מעל לקו העוני, ולחיות חיים מעט יותר נעימים. מן הצד השני, ישנו יצור חי אשר מתפתח בבטנה של הפונדקאית, והיא מרגישה את תנועותיו, וחשה בנוכחותו כל הזמן. לא פשוטה המחשבה על פרידה מאותו עובר שהיא חשה ונקשרה אליו לאחר תשעה חודשי הריון, מה שלעיתים משאיר את האם עם תחושה קשה בסוף התהליך.

 

צורת המחשבה

אם פונדקאית צריכה לגשת אל התהליך בידיעה שהיא עושה מעשה טוב, ומשנה את חייהם של זוג הורים מאושרים. בנוסף לתחושת הסיפוק שיש בלסייע, גם התמורה הכלכלית גבוהה, ואלו הם הרווחים הגדולים שלה מן התהליך שבלעדיהם האם הפונדקאית תחשוב לאורך כל הדרך על התינוק שהיא מפסידה, והתהליך יהיה ארוך וקשה אף יותר.